Пограничное расстройство личности, ПРЛ
В отличие от диссоциативного расстройства, это весьма распространенное расстройство личности; современные психологи считают, что в большинстве случаев оно также имеет травматическую природу
Основные признаки:
Такой человек, как правило, испытывает бурные, сменяющие друг друга аффекты. Зачастую это неконтролируемые эмоции ярости, гнева. При низком самоконтроле они "отыгрываются" вовне в разрушительных действиях, направленных на себя или на отношения с другими.
Это характерный симптом, который приводит к отчаянным попыткам любой ценой сохранять отношения, удерживать возле себя идеализируемых людей. (За ощущением пустоты, как правило, стоят невыносимые, подавленные переживания)
Поскольку человек с ПРЛ фрагментирован, отчуждает то одни свои внутренние части, то другие, в разном эмоциональном состоянии он по-разному оценивает себя и других. Например, это может быть то крайняя идеализация, то обесценивание. То ощущение своего всемогущества, то своей никчемности и тотального стыда.
Вытекает, в основном, из предыдущих пунктов: является следствием выматывающих аффектов, одиночества и неспособности его выносить, импульсивности, внутренней пустоты.
Различия между ПРЛ и комплексным ПТСР
Эти два расстройства не так легко различить: они имеют много точек пересечения, что ведет к ложной диагностике. Далее можно посмотреть на схему, выделяющую основные различия (напечатано в Европейском журнале Психотравматологии, перевод мой)
Великая путаница вокруг термина "пограничный":
откуда она берется?
Изначально в психоанализе выделяли 2 вида "организации душевного аппарата" (Фрейд): невроз и психоз. При неврозе происходит внутрипсихический конфликт: между Я и бессознательным, между принципом реальности и вытесненным влечением. При психозе имеет место затопление Я бессознательным материалом, так что Я утрачивает контакт с реальностью.
"... если невротик, фантазируя, продолжает говорить с нормальными людьми на общем языке, то психотик, в процессе бреда, инсталлирует в свое сознание какой-то особый, неведомый и непонятный другим людям язык (символическое ирреальное)" (Вадим Руднев, "Психотический дискурс").
Лакан предложил дополнить эти две "организации" третьей: перверсивной структурой личности. Таким образом, некоторые современные психоаналитики рассматривают три варианта психического устройства: невротики, психотики, перверты.
С развитием психоанализа и других терапевтических направлений было замечено, что существует некая промежуточная стадия между невротиками и психотиками: люди, которые демонстрируют достаточно хороший уровень осознания реальности, однако страдают симптомами, совершенно не свойственными невротической структуре. Так была выделена пограничная организация личности. Первыми аналитиками, которые ввели в употребление слово "пограничный", были Адольф Стерн и Роберт Найт (30-50-е годы XX века). Впрочем, стоит заметить, что не все современные специалисты разделяют этот подход, некоторые и сейчас работают в классической фрейдовской парадигме.
В семидесятых этот термин пошел в психиатрию; был выделен сначала пограничный синдром, а потом собственно пограничное расстройство, которое вошло в классификации психических болезней.
С другой стороны, в советской психиатрии термин "пограничные" традиционно обозначал наиболее легкие формы психических расстройств, так называемую "малую психиатрию". Это ,в частности, невротические и психосоматические расстройства, расстройство адаптации,
(Заметим, кстати, что и термины "психопат, психопатия" имеют совершенно разное значение в западной и отечественной классификациях расстройств).
"... если невротик, фантазируя, продолжает говорить с нормальными людьми на общем языке, то психотик, в процессе бреда, инсталлирует в свое сознание какой-то особый, неведомый и непонятный другим людям язык (символическое ирреальное)" (Вадим Руднев, "Психотический дискурс").
Лакан предложил дополнить эти две "организации" третьей: перверсивной структурой личности. Таким образом, некоторые современные психоаналитики рассматривают три варианта психического устройства: невротики, психотики, перверты.
С развитием психоанализа и других терапевтических направлений было замечено, что существует некая промежуточная стадия между невротиками и психотиками: люди, которые демонстрируют достаточно хороший уровень осознания реальности, однако страдают симптомами, совершенно не свойственными невротической структуре. Так была выделена пограничная организация личности. Первыми аналитиками, которые ввели в употребление слово "пограничный", были Адольф Стерн и Роберт Найт (30-50-е годы XX века). Впрочем, стоит заметить, что не все современные специалисты разделяют этот подход, некоторые и сейчас работают в классической фрейдовской парадигме.
В семидесятых этот термин пошел в психиатрию; был выделен сначала пограничный синдром, а потом собственно пограничное расстройство, которое вошло в классификации психических болезней.
С другой стороны, в советской психиатрии термин "пограничные" традиционно обозначал наиболее легкие формы психических расстройств, так называемую "малую психиатрию". Это ,в частности, невротические и психосоматические расстройства, расстройство адаптации,
(Заметим, кстати, что и термины "психопат, психопатия" имеют совершенно разное значение в западной и отечественной классификациях расстройств).
